Χονδροπάθεια Επιγονατίδας – Χονδρομαλάκυνση
Η χονδροπάθεια της επιγονατίδας είναι η μαλάκυνση και η ρωγμή του χόνδρου της επιγονατίδας. Δημιουργεί τις περισσότερες φορές πόνο μπροστά στο γόνατο και εμφανίζεται σε έφηβους και νεαρούς ενήλικες.
Αίτια
Τα αίτια της πάθησης δεν είναι σαφή. Γενικά όμως στην βιβλιογραφία αναφέρονται κάποιες αιτίες που μπορούν να την προκαλέσουν οι οποίες εντάσσονται σε δύο κατηγορίες.
Πρώτη κατηγορία: επιβάρυνση του γόνατος λόγω επαναλαμβανόμενης συμπίεσης της επιγονατίδας στο μηριαίο (π.χ. σε θέση οκλαδόν κ.ά.) ή λόγω αδυναμίας διάτασης του τετρακεφάλου.
Δεύτερη κατηγορία: αλλοίωση τροχιάς. Μπορεί να συμβεί από αδυναμία του έσω πλατύ μυός, ο οποίος μπορεί να αλλοιώσει τη θέση της επιγονατίδας. Η πλατυποδία και η κοιλοποδία μπορεί να προκαλέσουν λάθος μηχανική στο γόνατο. Γενικά οι κακώσεις στο γόνατο μπορεί να οδηγήσουν σε χονδροπάθεια. Ιδιοπαθή αίτια και ανατομικές δυσμορφίες επίσης ενοχοποιούνται.
Συμπτώματα
Το πιο σύνηθες σύμπτωμα είναι ο πόνος στο ανέβασμα της σκάλας στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος. Επίσης πόνος εμφανίζεται στη βάδιση, στο πολύωρο κάθισμα. Τέλος, πολλές φορές εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή.
Διάγνωση
Το ιστορικό, η κλινική αξιολόγηση και ίσως το πελματογράφημα μπορούν να διευκρινίσουν αν υπάρχει η πάθηση. Η ακτινογραφία και αξονική ή μαγνητική τομογραφία θα πιστοποιήσουν το γεγονός.
Θεραπεία
Η θεραπεία διακρίνεται σε τρία στάδια.
Στάδιο Ι: Ελαφρές περιπτώσεις χονδροπάθειας επιγονατίδας. Συνήθως αυτοθεραπεύονται μέσα σε 30-45 μέρες.
Θεραπεία:
- αδυνάτισμα σε παχύσαρκους,
- Tape
- ανάπαυση
- αποφυγή καταπόνησης σε σκαλοπάτια ή έντονη άθληση,
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- laser
- ιοντοφόρεση
- Ρεύματα ΤΕΝΣ
Στάδιο ΙΙ: Μεσαίες περιπτώσεις
- Ειδικές ενέσεις
- Εκπαίδευση ελεύθερης βάδισης
- Ειδικές ασκήσεις τετρακεφάλου μυός
- Ειδικές διατάσεις
Στάδιο ΙΙΙ: Σοβαρές περιπτώσεις Χονδροπάθειας της Επιγονατίδας. Μάλλον δεν θεραπεύονται ποτέ 100%, αλλά αρκετά θεραπευτικά μέτρα είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση των ασθενών, όπως οι ενέσεις υαλουρονικού νατρίου και οι διάφορες εγχειρήσεις. Η θεραπεία χρειάζεται, όχι μόνο γιατί πονάει ο ασθενής, αλλά γιατί σταδιακά οδηγεί τα προδιατιθέμενα άτομα σε οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.